клініка професійної кардіології та малоінвазивної кардіохірургії
Ваше здоров’я – наш пріоритет.
Що таке постановка штучного водія ритму (кардіостимулятора)
Встановлення кардіостимулятора – це імплантація невеликого електронного пристрою, який поміщають під шкірою у верхній частині грудної клітини (трохи нижче за ключицю).
Захворювання серця, пов’язані з порушеннями ритму та провідності (брадикардія, АВ-блокада, синдром слабкості синусового вузла), майже не піддаються лікування препаратами і можуть призвести до раптової смерті. Якщо ви страждаєте на будь-яку форму брадикардії, операція зі встановлення електрокардіостимулятора (ЕКС) може врятувати вам життя.
Серце складається з м’язів. Серцеві м’язи стимулюються електричними сигналами. В нормі, ці сигнали виникають самостійно з певною частотою, передаються по провідниковим шляхам в серці та організовують скорочення різних його відділів, що змушує серце битися з потрібною швидкістю.
Та іноді, внаслідок тривалої ішемічної хвороби серця, атеросклеротичних процесів чи інших причин, ці природні процеси порушуються. В результаті – знижується частота серцевих скорочень. Саме в таких випадках необхідне встановлення електрокардіостимулятора (штучного водія ритму).
Кардіостимулятор складається з:
- корпусу, в якому розміщена батарея та мікросхема;
- електродів, що приєднуються до серця;
- блоку, що поєднує електроди з корпусом кардіостимулятора.
У випадку, коли пульс знижується до критично низького рівня, кардіостимулятор «заставляє» серце скорочуватись частіше, що може врятувати життя пацієнта.
Які покази до встановлення кардіостимулятора
Лікар може порекомендувати встановлення кардіостимулятора, якщо ваше серце б’ється занадто повільно або нерегулярно, і це неможливо виправити іншими методами лікування. Кардіостимулятор зможе відновити нормальний ритм серцевих скорочень.
Внаслідок уповільнення ритму серце не перекачує достатню кількість крові до організму. Це може призвести до втрати свідомості, падіння, травмування. Також можуть виникнути такі симптоми, як втома, запаморочення, або біль у грудях.
Кардіостимулятор встановлюють при таких патологіях:
- брадикардія (серцевий ритм надто заповільнений);
- атріовентрикулярна блокада серця (електричний сигнал затримується або блокується під час проходження через серцевий м'яз);
- синдром слабкості синусового вузла (СССВ);
- синдром Фредеріка;
- синдром тахі-браді (серцевий ритм змінюється від повільного до швидкого);
- паузи в роботі серця тривалістю більше, ніж 2 секунди.
Симптоматика при сповільненні серцевого ритму:
відчуття слабкості
задишка
запаморочення
втрата свідомості
Як проходить процедура встановлення кардіостимулятора
Як правило, перед процедурою, у ваше зап’ястя або передпліччя введуть внутрішньовенний катетер. Ви ляжете на спину на процедурний стіл. Вас підключать до кардіомонітора, що буде записувати електричну активність вашого серця. Під час процедури також спостерігатимуть за вашими життєво важливими показниками. До них відносяться частота серцевих скорочень, артеріальний тиск, частота дихання та рівень кисню.
Перед процедурою вам введуть заспокійливий препарат, щоб допомогти вам розслабитися. Шкіру у місці введення кардіостимулятора обробляють антисептичним препаратом. У шкіру грудної клітки буде введено місцевий анестетик. Як тільки ділянка оніміє, лікар зробить невеликий розріз у місці введення інтродьюсера. Зазвичай його встановлюють під ключицею. Інтродьюсер – це невелика пластикова трубка, через яку лікар проведе електрод кардіостимулятора в кровоносну судину і просуне його до серця.
Під час проведення електрода працюватиме рентген апарат, завдяки якому лікар контролюватиме цей процес на спеціаньному моніторі. Як тільки електрод буде зафіксовано всередині серця, його перевірять, щоб переконатися, що він знаходиться у правильному місці та працює. Далі електрод приєднують до кардіостимулятора, який поміщають у розріз нижче ключиці. Кардіостимулятор перевіряють на предмет правильної роботи за допомогою спеціального пристрою (програматора). На місце розрізу накладають шви та стерильну пов’язку.
Як підготуватися до імплантації кардіостимурятора
Загальні рекомендації щодо підготовки до встановлення кардіостимулятора включають:
дотримання обмежень прийому їжі і води перед процедурою (не менше ніж 8 години до процедури);
консультація з лікарем щодо ліків, які ви приймаєте (особливо про препарати, що розріджують кров);
повідомте лікаря, якщо у вас є діабет, астма, алергія на йод, захворювання нирок;
повідомте, якщо у вас в анамнезі були порушення згортання крові або якщо ви приймаєте якісь антикоагулянти;
повідомте, якщо у вас є захворювання клапанів серця чи будь-які інші хронічні захворювання;
перед процедурою Вам може знадобитися прийом антибіотиків.
Список обстежень який може знадобитися:
- холтер ЕКГ (Електрокардіографія, що записується протягом доби);
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- ЕхоКГ (ехордіографія);
- рентгенографія грудної клітини.
Як довго працює кардіостимулятор
Тривалість роботи залежить від конкретної моделі кардіостимулятора. Наразі існують кардіостимулятори, які можуть працювати до 7-10 років. Ваш лікар проконсультує вас щодо середнього терміну служби пристрою, який ви отримаєте, а також запланує наступні візити для перевірки рівня заряду батареї та якості роботи кардіостимулятора.
Коли батарея кардіостимулятора почне виснажуватись, пристрій доведеться замінити на новий, оскільки батарея кардіостимулятора вмонтована в його корпус. Однак, заміна кардіостимулятора є набагато простішим процесом, ніж імплантація пристрою: електроди, що були встановлені в серце під час першої процедури, не потрібно встановлювати заново.
Рекомендації після імплантації кардіостимурятора
Після процедури у вас будуть невеликі синці та дискомфорт в ділянці встановлення кардіостимулятора, які можуть зберігатися протягом кількох тижнів. Вам також доведеться дотримуватись таких рекомендацій:
уникання активної роботи рукою або підняття руки над головою;
утримання від керування автомобілем (протягом 2 тижнів);
зверніться до лікаря, якщо Ви виявили набряки на ногах.
слід звернутися до лікаря, якщо виникли проблеми з диханням;
Залишіть заявку на безкоштовну консультацію
Зв'яжіться з Нами
вулиця Менделєєва, 3, Черкаси, Україна 18000
